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Vein Procedures - Peripheral Vascular Associates

Procedimientos de venas

Tratos

La ablación por radiofrecuencia es un tratamiento mínimamente invasivo para las venas varicosas.

(Ablación significa que un médico usa calor para dañar el tejido, lo que hace que se forme tejido cicatricial. Este tejido cicatricial cierra la vena). Esta técnica utiliza energía de radiofrecuencia (en lugar de energía láser) para calentar y dañar la pared interna de una vena. Esto generalmente cierra una vena varicosa en la pierna.

To treat a varicose vein, radiofrequency energy is directed through a thin tube (catheter) inserted through a small incision in the vein. By passing an electrical current through the catheter inside the vein heat is generated and temperatures of 120°C are attained. The heat produced destroys the vein but the procedure relies on direct contact between the catheter and the vein wall. To facilitate the process the vein needs to be as tightly wrapped around the catheter as possible so compression is applied to the vein using tumescent anesthesia and external compression and the leg is elevated to collapse the vein. There is an electrical feedback mechanism integrated into the fiber which can alter the energy delivery to maintain a constant temperature.

Después del tratamiento, usará medias de compresión durante 1 semana o más. Para el seguimiento, su médico usará una ecografía dúplex para asegurarse de que la vena esté cerrada.

¿Debo someterme a RFA para tratar mis venas varicosas?

Los pacientes adecuados que reciben tratamiento con RFA generalmente tendrán reflujo en la vena safena mayor (a lo largo del muslo) o en la vena safena menor (parte posterior de la pantorrilla). Necesitarán una vena que sea razonablemente recta para pasar la fibra láser o el catéter RFA por la vena. También es importante que se pueda inyectar líquido alrededor de la vena para separarla de la piel y las estructuras circundantes para que no se quemen, pero este es un evento muy poco probable.

¿Qué venas no pueden ser tratadas por RFA?

Las venas varicosas grandes y tortuosas visibles no se pueden tratar. Las venas reticulares y de hilo no se pueden tratar con RFA y, por lo general, se tratan mejor con escleroterapia. Las venas que se están tratando deben ser razonablemente, pero no absolutamente, rectas para permitir el paso de los catéteres.

¿Es seguro?

Los posibles efectos secundarios de la ablación por radiofrecuencia incluyen:

Quemaduras en la piel.
Sensaciones de ardor, dolor o escozor después de la recuperación, por daño a los nervios (menos probable que después de una cirugía de extirpación de venas).
Coágulos sanguíneos pequeños o grandes en la vena o en una vena profunda (menos probable que después de una cirugía de extirpación de la vena).

¿Qué tan bien funciona?

Cuando lo realiza un médico con mucha experiencia en radiofrecuencia, las posibilidades de éxito del tratamiento son buenas. El cierre por radiofrecuencia funciona bien en aproximadamente 97 de cada 100 personas que lo tienen. Eso significa que no funciona bien en 3 de cada 100 personas.

El dolor después del tratamiento suele ser menor después de la ablación que después de la cirugía de las venas.
Después de 2 años o más, los resultados de la ablación son generalmente tan buenos como los de la cirugía de venas.
Las venas que no se cierran se vuelven a tratar. Las opciones incluyen otra ablación u otro tipo de procedimiento.

http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/tc/varicose-veins-radiofrequency-ablation-topic-overview

Flebectomía de Venas Varicosas

La flebectomía es un procedimiento mínimamente invasivo que se usa para eliminar las venas varicosas en la superficie de la pierna. Esto generalmente se realiza en el consultorio de un médico con anestesia local.

¿Cómo debo prepararme?

Recibirá instrucciones específicas sobre cómo prepararse, incluidos los cambios que deban realizarse en su programa regular de medicamentos.

Debe usar ropa cómoda y holgada para su examen. Es posible que le den una bata para que la use durante el procedimiento.

Como funciona el procedimiento?

La flebectomía consiste en hacer pequeños pinchazos o incisiones en la piel cerca de la vena varicosa. Las venas son muy colapsables e incluso las venas grandes se pueden eliminar a través de las pequeñas incisiones que se usan en esta técnica.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Este procedimiento a menudo se realiza de forma ambulatoria. Sin embargo, algunos pacientes pueden requerir internación después del procedimiento. Consulte con su médico si será admitido o no.

Su médico adormecerá el área con anestesia local.

Se hace una incisión muy pequeña en la piel en el sitio.

Después de limpiar y anestesiar la piel, se hace una serie de incisiones no más grandes que el borrador de un lápiz en la piel junto a la vena agrandada. Se inserta un gancho para flebectomía debajo de la superficie de la piel para extraer la vena varicosa a través de la pequeña incisión. Este procedimiento suele completarse entre 30 minutos y una hora.

¿Qué experimentaré durante y después del procedimiento?

Los pacientes rara vez informan dolor durante este procedimiento porque el área en la que se trabaja está bajo anestesia local.

Las incisiones realizadas durante el procedimiento son tan pequeñas que no se requieren puntos de sutura.

Cuando finalice el procedimiento, le envolverán la pierna con una venda de compresión cómoda pero ceñida.

Deberá usar medias de compresión graduada durante aproximadamente dos o tres semanas después del procedimiento. Mientras se usen las medias, casi todas las actividades se pueden realizar a partir del día posterior a la cirugía.

Debería poder reanudar sus actividades diarias dentro de las 24 horas. Las actividades extenuantes se limitarán durante aproximadamente dos semanas.

¿Cuáles son los beneficios frente a los riesgos?

Beneficios

No se necesita una incisión quirúrgica, solo una pequeña incisión en la piel que no se tiene que coser para cerrarla.

Riesgos

Cualquier procedimiento en el que se penetre la piel conlleva un riesgo de infección. La posibilidad de infección que requiera tratamiento con antibióticos parece ser menos de uno en 1,000.
Puede ocurrir pigmentación de la piel en el sitio de la vena varicosa tratada, pero generalmente es temporal.

¿Cuáles son las limitaciones de la flebectomía de venas varicosas?

Se ha observado éxito a largo plazo en más del 90 por ciento de los pacientes. Los resultados a largo plazo de la flebectomía son excelentes cuando el procedimiento se realiza en pacientes que son buenos candidatos.

A menudo, la flebectomía se usa con un plan de tratamiento más completo, que incluye procedimientos adicionales como la ablación con catéter endovenoso que usa radiofrecuencia o energía láser.

http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=phlebectomy