TPR Lifeline: Peripheral Artery Disease Is Widely Undiagnosed - Peripheral Vascular Associates
TPR Lifeline: Peripheral Artery Disease Is Widely Undiagnosed - Peripheral Vascular Associates

TPR Lifeline: la enfermedad arterial periférica está muy poco diagnosticada

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Vascular surgeons say Enfermedad Arterial Periférica ? o PAD? es una de las condiciones médicas menos diagnosticadas en Estados Unidos. Si no se trata, puede causar grandes problemas de movilidad o incluso puede ser fatal. En el Lifeline de la Radio Pública de Texas de hoy, la reportera de Biociencia-Medicina Wendy Rigby habla con Lyssa Ochoa, MD, cirujana vascular de PVA con Asociados vasculares periféricos en san antonio

Escucha la entrevista en TPR en línea.

Rigby: ¿Qué es la enfermedad arterial periférica?

Ochoa: Es un nombre largo y la gente no entiende lo que es. Así que simplemente, es una acumulación de placa y colesterol que llena los vasos sanguíneos de las piernas y bloquea el flujo de sangre a las piernas.

Así que cuando escuche la frase? problemas circulatorios? esto es lo que la gente está hablando?

Eso es exactamente correcto. Cuando la gente dice que tiene problemas de circulación, estamos hablando de las arterias que están bloqueadas con ese colesterol y placa.

vascular surgeons are trained in open, complicated surgeries and in minimally invasive endovascular procedures.
Los cirujanos vasculares, como nuestro equipo de 20 expertos, de San Antonio, están capacitados en cirugía abierta y complicada y en procedimientos endovasculares mínimamente invasivos.

Cirujanos vasculares, como nuestro equipo de 20 expertos, de San Antonio, están capacitados en cirugía abierta complicada y en procedimientos endovasculares mínimamente invasivos.

Ahora escuchamos mucho sobre enfermedades cardíacas, por supuesto, pero ¿por qué cree que no escuchamos tanto sobre enfermedades vasculares?

Creo que la razón por la que no escuchamos mucho acerca de las enfermedades vasculares es en parte porque la mayoría de las personas no son diagnosticadas. Lo interesante es que mencionas la enfermedad de las arterias coronarias o la enfermedad cardíaca, y todas van de la mano. Lo que sabemos es que más del 50 al 60 por ciento de las personas diagnosticadas o que tienen enfermedad arterial periférica tienen enfermedad cardíaca. Y esto nos da una especie de entrada para buscar pacientes que puedan tener enfermedades del corazón. Y por eso es tan importante el diagnóstico temprano de la enfermedad arterial periférica.

Ahora, ¿hay algún síntoma?

En el 66 por ciento de los pacientes, o dos tercios de las personas, la mayoría de las personas no tienen síntomas. Y por eso es tan difícil de diagnosticar. Hay que buscar enfermedad arterial periférica.

Las personas con diabetes son más susceptibles a la EAP. ¿Por qué? ¿Hay algo que los diabéticos puedan hacer para reducir el riesgo de desarrollar este efecto secundario de su enfermedad crónica?

En San Antonio, uno de los mayores contribuyentes o factores de riesgo de la enfermedad arterial periférica es la diabetes, como usted dijo. Pero existen otros factores de riesgo como el tabaquismo, la presión arterial alta, el colesterol alto, antecedentes personales o familiares de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Y en San Antonio, como dijiste, la diabetes es un factor importante. Se puede controlar. A la mayoría de nuestros diabéticos que vienen a mi consultorio, siempre les pregunto si siguen una dieta para diabéticos y hacen ejercicio. Y parece algo que siempre decimos. Pero esos son los puntos críticos de cuidarse. Tomar su medicación es importante. Pero la dieta para diabéticos y el ejercicio van de la mano con la medicación para controlar la diabetes.

¿Y es la enfermedad arterial periférica lo que conduce a la necesidad de amputaciones?

Está. Y en los diabéticos, la enfermedad arterial periférica se presenta de una manera diferente. En los diabéticos, la enfermedad arterial periférica comienza en nuestra microvasculatura o en los pequeños vasos sanguíneos en las puntas de los dedos de los pies y avanza hacia arriba. Entonces, cuando un paciente tiene signos de enfermedad arterial periférica que es diabético, como una úlcera, todos esos pequeños vasos sanguíneos ya se han visto afectados. Y eso predispone a esa persona a tener más riesgo de amputaciones. Las personas con diabetes y PAD frente a PAD solo tienen dos veces más probabilidades de terminar con amputaciones.

Describa las pruebas a las que se pueden someter las personas para ver si tienen esta afección.

Pues la prueba es muy sencilla. Y es algo llamado índice tobillo-brazo. Su médico de atención primaria puede realizarlo. Tomas la presión arterial en tu brazo, la comparas con la presión arterial en tu pie, y deberían ser iguales. Entonces esa proporción debería estar alrededor de uno. Cualquier valor inferior a uno o inferior a aproximadamente 0,9 es anormal. Y debe someterse a más pruebas por parte de un especialista o un cirujano vascular.

Entonces te pones un brazalete como lo haces en tu brazo pero en tu tobillo.

Exactamente correcto. Y la ventaja de esta prueba es que es simple y fácil de diagnosticar la enfermedad arterial periférica. Y la razón por la que es importante es que la enfermedad arterial periférica, como mencioné, va de la mano con la enfermedad cardíaca, así como con el riesgo de sufrir un derrame cerebral. Entonces, si le diagnostican EAP, debe buscar esas otras afecciones que amenazan la vida.

Ahora he tenido el placer de verlo trabajar en un laboratorio de cateterismo en Baptist Medical Center en San Antonio. ¿Cuáles son algunos de los procedimientos más comunes que realiza como cirujano vascular?

Entonces, como cirujano vascular, lo más común que hacemos, comenzamos con un angiograma e intervenciones endovasculares. Eso es por lo general con lo que empezamos. Cuando sabemos que alguien tiene un bloqueo del flujo sanguíneo, comenzamos con un pequeño catéter en el vaso sanguíneo. Disparamos tinte dentro de los vasos sanguíneos y verificamos dónde están esos bloqueos. Y luego tratamos de atravesar los bloqueos con cables y abrirlos con varios dispositivos, incluidos globos, dispositivos para extraer la placa y, a veces, stents. Si eso no funciona, nuestro siguiente paso es la cirugía abierta. Hacemos derivaciones, similar a lo que la gente ha escuchado acerca de las derivaciones en el corazón. Evitamos bloqueos en las piernas también.

¿Por qué es esta tu pasión y por qué elegiste esta especialidad?

Elegí esta especialidad porque me permite atender a los pacientes de la mejor manera posible. Como cirujano vascular, estoy singularmente especializado en atender médicamente a los pacientes, con procedimientos mínimamente invasivos como me han enseñado a hacer, o con cirugía abierta. Y así puedo decidir lo que cada paciente individual necesita mejor. Mis pacientes los tengo de toda la vida. Entonces, tener esa relación médico-paciente a largo plazo realmente es muy gratificante para mí.

Gracias por compartir.

Fuente: Wendy Rigby - Radio Pública de Texas
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